Scholar Hub/Chủ đề/#chọc ối/
Chọc ối là xét nghiệm y khoa trong thai kỳ, thường ở tam cá nguyệt thứ hai, giúp chẩn đoán dị tật bẩm sinh và bất thường di truyền như hội chứng Down. Quá trình chọc ối, thường trong tuần 15-20, yêu cầu một kim mỏng lấy mẫu nước ối qua bụng mẹ dưới giám sát siêu âm. Dù an toàn, thủ thuật có rủi ro như nhiễm trùng, sảy thai (1/300-500 ca). Trước khi thực hiện, cần thảo luận kỹ với bác sĩ về nguy cơ, lợi ích dựa trên tiền sử gia đình và các xét nghiệm trước đó.
Chọc ối: Tổng Quan và Ứng Dụng
Chọc ối là một xét nghiệm y khoa được thực hiện trong thời kỳ mang thai, thường được chỉ định trong tam cá nguyệt thứ hai của thai kỳ. Đây là một thủ thuật quan trọng, cho phép các bác sĩ thu thập thông tin về sức khỏe của thai nhi và xác định một số dị tật bẩm sinh nhất định.
Mục Đích Của Chọc ối
Chọc ối có thể giúp chẩn đoán các bất thường di truyền và nhiễm sắc thể như hội chứng Down, hội chứng Patau, và hội chứng Edwards. Ngoài ra, nó có thể xác định tình trạng nhiễm trùng thai nhi và các rối loạn về máu. Phương pháp này cũng cho phép xác định độ trưởng thành của phổi thai nhi khi cần thiết.
Quy Trình Thực Hiện Chọc ối
Chọc ối thường được thực hiện từ tuần thứ 15 đến tuần thứ 20 của thai kỳ. Trước khi thực hiện, bác sĩ sẽ sử dụng siêu âm để xác định vị trí an toàn nhất. Sau đó, một kim mỏng sẽ được đưa qua bụng mẹ vào túi ối để lấy một mẫu nước ối. Thủ thuật này thường diễn ra trong vài phút và được giám sát bởi siêu âm để đảm bảo an toàn nhất. Mẫu nước ối sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.
Rủi Ro Liên Quan Đến Chọc ối
Dù chọc ối khá an toàn, nhưng như bất kỳ thủ thuật nào khác, nó cũng có những rủi ro. Các rủi ro bao gồm nguy cơ nhiễm trùng, chảy máu, rò rỉ nước ối, và hiếm khi, sảy thai. Tỷ lệ sảy thai sau chọc ối ước tính vào khoảng 1 trong 300 đến 500 ca.
Những Yếu Tố Cần Xem Xét Trước Khi Thực Hiện Chọc ối
Trước khi quyết định thực hiện chọc ối, các cặp vợ chồng nên thảo luận cặn kẽ với bác sĩ để hiểu rõ các lợi ích và rủi ro. Những yếu tố cần xem xét bao gồm độ tuổi của người mẹ, tiền sử gia đình liên quan đến các bệnh di truyền, cũng như các kết quả xét nghiệm sàng lọc trước đó.
Kết Luận
Chọc ối là một công cụ quan trọng giúp cung cấp thông tin chi tiết về sức khỏe và sự phát triển của thai nhi. Với những phụ nữ có nguy cơ cao sinh con mắc các dị tật bẩm sinh hoặc các vấn đề di truyền, chọc ối có thể giúp họ đưa ra những quyết định thông thái trong quá trình tiếp tục mang thai. Việc cân nhắc kỹ lượng về nguy cơ và lợi ích là điều cần thiết để đảm bảo an toàn và hiệu quả tốt nhất khi thực hiện thủ thuật này.
Ứng dụng lâm sàng của siêu âm Doppler và hình ảnh mô Doppler trong ước lượng áp lực nhồi đầy thất trái Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health) - Tập 102 Số 15 - Trang 1788-1794 - 2000
Bối cảnh
– Đánh giá không xâm lấn về quá trình nhồi đầy tâm trương qua siêu âm Doppler cung cấp thông tin quan trọng về trạng thái thất trái (LV) trong các nhóm bệnh nhân được lựa chọn. Nghiên cứu này được thiết kế để đánh giá liệu tốc độ vòng van hai lá được đánh giá bằng hình ảnh mô Doppler có liên quan đến phương pháp đo xâm lấn của hiệu suất tâm trương LV hay không và liệu có thể thu được thông tin bổ sung so với các biến số Doppler truyền thống.
Phương pháp và Kết quả
– Một trăm bệnh nhân liên tiếp được giới thiệu để chụp thông tim đã trải qua thăm dò Doppler đồng thời. Các phép đo xâm lấn của áp lực LV được thực hiện với các ống thông đầu cảm biến áp, và áp lực tâm trương trung bình của LV (M-LVDP) được sử dụng như là đại diện cho áp lực nhĩ trái trung bình. Tín hiệu Doppler từ lưu lượng vào van hai lá, lưu lượng tĩnh mạch phổi và TDI của vòng van hai lá đã được thu thập. Các thông số riêng biệt của dòng truyền qua van hai lá chỉ tương quan với M-LVDP khi phân suất tống máu <50%. Tỷ lệ của tốc độ van hai lá với tốc độ nhồi đầy tâm trương sớm của vòng van hai lá (E/E′) cho thấy mối tương quan tốt hơn với M-LVDP so với các biến số Doppler khác cho mọi mức độ chức năng tâm thu. E/E′ <8 dự đoán chính xác M-LVDP bình thường, và E/E′ >15 xác định M-LVDP tăng cao. Sự biến động rộng có mặt ở những bệnh nhân có E/E′ từ 8 đến 15. Một số bệnh nhân với E/E′ từ 8 đến 15 có thể được xác định rõ hơn bằng việc sử dụng dữ liệu Doppler khác.
Kết luận
– Sự kết hợp của hình ảnh mô Doppler của vòng van hai lá và đường cong tốc độ dòng ván hai lá cung cấp ước lượng tốt hơn về áp lực nạp đầy LV so với các phương pháp khác (tĩnh mạch phổi, giảm tiền tải). Tuy nhiên, dự đoán chính xác áp lực nạp đầy cho từng bệnh nhân yêu cầu một phương pháp từng bước, kết hợp tất cả dữ liệu có sẵn.
#Doppler echocardiography #tissue Doppler imaging #diastolic filling #left ventricular filling pressures #cardiac catheterization #left atrial pressure #ejection fraction #mitral annular velocities #pulmonary venous inflow
Hít oxit nitric điều chỉnh co thắt phế quản gây ra bởi methacholine ở thỏ European Respiratory Journal - Tập 6 Số 2 - Trang 177-180 - 1993
Oxit nitric (NO) chiếm phần lớn các tác động của yếu tố giãn nở nguồn gốc từ nội mô. Chúng tôi đã nghiên cứu xem liệu NO, khi được thêm vào khí hít, có thể gây ra tác động giãn phế quản tương tự như giãn mạch phổi đã được mô tả khi NO được sử dụng trong trường hợp co thắt động mạch phổi. Thỏ New Zealand White được đặt nội khí quản và thở máy với oxy 30% trong quá trình gây mê thần kinh. Methacholine (MCh) được phun sương với nồng độ tăng dần từ 0,5 đến 4,0 mg.ml-1, có hoặc không có sự hít thở 80 phần triệu (ppm) NO. Kỹ thuật bít chặt đường thở nhanh chóng trong quá trình bơm phồng với lưu lượng không đổi được sử dụng để đo lường cơ học hô hấp, cụ thể là kháng lực và độ giãn nở của hệ hô hấp. Phun sương methacholine không có hít thở NO làm tăng kháng lực từ 51 +/- 6 (trung bình +/- 95% khoảng tin cậy) lên 107 +/- 52 cmH2O.l-1.s ở nồng độ Mch 4 mg.ml-1. Trong khi hít thở NO, phun sương MCh không cho thấy sự gia tăng đáng kể về kháng lực. Áp lực oxy động mạch (PaO2) và độ giãn nở giảm cùng một mức độ trong thử thách methacholine, dù có hoặc không hít NO. Sự đóng của các đường thở nhỏ có thể là một cơ chế gây ra sự giảm PaO2 và độ giãn nở quan sát được. Điều này cho thấy rằng 80 ppm NO khi thêm vào khí hít điều chỉnh phản ứng tông màu ở đường thở trung ương đối với methacholine phun sương trong mô hình thử nghiệm ở thỏ này. Tuy nhiên, dường như nó có ít tác động hơn lên các đường thở ngoại biên.
Rhizosphere microbiomes diverge among Populus trichocarpa plant-host genotypes and chemotypes, but it depends on soil origin Microbiome - Tập 7 Số 1 - 2019
Abstract
Background
Plants have developed defense strategies for phytopathogen and herbivore protection via coordinated metabolic mechanisms. Low-molecular weight metabolites produced within plant tissues, such as salicylic acid, represent one such mechanism which likely mediates plant – microbe interactions above and below ground. Salicylic acid is a ubiquitous phytohormone at low levels in most plants, yet are concentrated defense compounds in Populus, likely acting as a selective filter for rhizosphere microbiomes. We propagated twelve Populus trichocarpa genotypes which varied an order of magnitude in salicylic acid (SA)-related secondary metabolites, in contrasting soils from two different origins. After four months of growth, plant properties (leaf growth, chlorophyll content, and net photosynthetic rate) and plant root metabolomics specifically targeting SA metabolites were measured via GC-MS. In addition, rhizosphere microbiome composition was measured via Illumina MiSeq sequencing of 16S and ITS2 rRNA-genes.
Results
Soil origin was the primary filter causing divergence in bacterial/archaeal and fungal communities with plant genotype secondarily influential. Both bacterial/archaeal and fungal evenness varied between soil origins and bacterial/archaeal diversity and evenness correlated with at least one SA metabolite (diversity: populin; evenness: total phenolics). The production of individual salicylic acid derivatives that varied by host genotype resulted in compositional differences for bacteria /archaea (tremuloidin) and fungi (salicylic acid) within one soil origin (Clatskanie) whereas soils from Corvallis did not illicit microbial compositional changes due to salicylic acid derivatives. Several dominant bacterial (e.g., Betaproteobacteria, Acidobacteria, Verrucomicrobia, Chloroflexi, Gemmatimonadete, Firmicutes) and one fungal phyla (Mortierellomycota) also correlated with specific SA secondary metabolites; bacterial phyla exhibited more negative interactions (declining abundance with increasing metabolite concentration) than positive interactions.
Conclusions
These results indicate microbial communities diverge most among soil origin. However, within a soil origin, bacterial/archaeal communities are responsive to plant SA production within greenhouse-based rhizosphere microbiomes. Fungal microbiomes are impacted by root SA-metabolites, but overall to a lesser degree within this experimental context. These results suggest plant defense strategies, such as SA and its secondary metabolites, may partially drive patterns of both bacterial/archaeal and fungal taxa-specific colonization and assembly.
Cell-cell interactions and bronchoconstrictor eicosanoid reduction with inhaled carbon monoxide and resolvin D1 American Journal of Physiology - Lung Cellular and Molecular Physiology - Tập 307 Số 10 - Trang L746-L757 - 2014
Polymorphonuclear leukocyte (PMN)-mediated acute lung injury from ischemia/reperfusion (I/R) remains a major cause of morbidity and mortality in critical care medicine. Here, we report that inhaled low-dose carbon monoxide (CO) and intravenous resolvin D1 (RvD1) in mice each reduced PMN-mediated acute lung injury from I/R. Inhaled CO (125–250 ppm) and RvD1 (250–500 ng) each reduced PMN lung infiltration and gave additive lung protection. In mouse whole blood, CO and RvD1 attenuated PMN-platelet aggregates, reducing leukotrienes (LTs) and thromboxane B2(TxB2) in I/R lungs. With human whole blood, CO (125–250 ppm) decreased PMN-platelet aggregates, expression of adhesion molecules, and cysteinyl LTs, as well as TxB2. RvD1 (1–100 nM) also dose dependently reduced platelet activating factor-stimulated PMN-platelet aggregates in human whole blood. In nonhuman primate (baboon) lung infection with Streptococcus pneumoniae, inhaled CO reduced urinary cysteinyl LTs. These results demonstrate lung protection by low-dose inhaled CO as well as RvD1 that each reduced PMN-mediated acute tissue injury, PMN-platelet interactions, and production of both cysteinyl LTs and TxB2. Together they suggest a potential therapeutic role of low-dose inhaled CO in organ protection, as demonstrated using mouse I/R-initiated lung injury, baboon infections, and human whole blood.